ABSTRACT
A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes-mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.
Lemierre's syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs-most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre's syndrome in a 56-year-old female who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days). One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Fusobacterium Infections/diagnosis , Jugular Veins , Pulmonary Embolism/etiology , Thrombophlebitis/complications , Fusobacterium Infections/drug therapy , Pharyngitis/complications , Pulmonary Embolism/diagnosis , Syndrome , Sepsis/microbiology , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Apresentaçäo de um caso de Febre de Origem Obscura em um paciente de 41 anos de idade com febre há quinze meses e emagrecimento de doze Kg neste período. O diagnóstico de doença de Hodgkin foi achado de laparotomia exploratória, em exame anátomo-patológico do baçÝ. A sistematizaçäo da abordagem diagnóstica com comentários aos testes propostos é destacada. Os autores apresentam a revisäo da literatura com base nos últimos 10 anos, correlacionando-a com aspectos particulares ao caso descrito